健康

子宮内反、出産後の子宮内反状態

陣痛は複雑なプロセスであり、一部の母親にとって、この段階は危険なものに変わる可能性があります。出産後に発生する可能性のある合併症の1つは、子宮内反です。この状態はまれですが、母親にとって危険な場合があります。分娩過程で子宮内反のある女性は、ショックや重度の出血で死亡するリスクがあります。しかし、この状態が迅速に治療される限り、死のリスクを回避することができ、母親と赤ちゃんの両方が安全にそれを乗り越えることができます。

子宮内反とは何ですか?

子宮内反は、最大限界に達した、または子宮内膜腔に達した眼底状態の形での深刻な出産合併症です。研究によると、一般的に子宮内反状態の患者は出産後に来ますが、まれにしか起こらない場合もあり、この子宮内反は出産せずに起こります。子宮内反は、逆子宮としても知られています。この状態は、子宮の一部または眼底と呼ばれる、胸の近くの上部にあるはずの部分が、膣に向かって逆さまになっているときに発生します。場合によっては、出産時に子宮頸部や膣から出てくる子宮の一部があります。子宮の反転の重症度は、いくつかのレベルに分けることができます。
  • 反転は完了していません。この反転では、子宮の上部が損傷しますが、子宮のどの部分も子宮頸部または子宮頸部から出てきません。
  • 完全な反転。この反転では、子宮は完全に反転し、子宮頸部に完全に出ます。
  • 反転脱出。この反転では、子宮の上部がさらに膣内に出てきます。
  • 完全な反転。この反転では、子宮全体が膣の外にあります。
子宮内反は、発生時期に応じて3つに分けることもできます。
  • 急性反転。 この状態は、配達から24時間以内に発生します。
  • 亜急性反転。 出産後24時間から1ヶ月後に発生する反転。
  • 慢性的な逆転。 納品後1ヶ月で発生する反転。
また読む:胎盤が拘束されるまでの出血、これらは陣痛の7つの危険な兆候です

子宮内反の原因

これまで、子宮内反の原因は確実にはわかっていません。ただし、次のような、この状態を経験するリスクを高めると考えられていることがいくつかあります。
  • 短いへその緒
  • 陣痛は24時間以上続きます
  • 以前に出産したことがありますか?
  • 分娩中の筋弛緩薬の使用
  • 妊娠初期からの子宮の異常
  • 子宮が弱い
  • 子宮内反の歴史
  • 癒着胎盤の存在。これにより、胎盤が子宮壁に深く着床しすぎます。
  • 胎盤は子宮の上部に付着します
  • 医療関係者は陣痛中にへその緒を強く引っ張る
  • 赤ちゃんが子宮の中で大きくなりすぎる
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子宮内反に現れる症状

子宮内反が現れる前に、母親が感じることができるいくつかの症状や兆候を引き起こす可能性があります。
  • 膣から出てくるしこり
  • 大量出血
  • めまいが
  • 冷や汗
  • 弱い
  • 短い息
  • 心臓は通常より速く鼓動します
医師は、子宮が本来あるべき場所にないと感じ、血圧が大幅に低下したときに、この状態の人を診断することもできます。したがって、上記の症状が出た場合は、すぐに医師に連絡してください。したがって、妊娠中、特に慢性的な子宮内反を伴う場合は、上記の症状を認識し、すぐに医師に相談する必要があります。 また読む:異常な子宮出血、無視されるべきではない膣からの出血

子宮内反の管理

この状態を経験する母親は一般に大量の出血を経験するため、最初の治療では、点滴と輸血を行うことが非常に重要です。これらの2つのステップは、母親が血液量減少性ショックを経験しないように、また発生する低血圧または低血圧を克服するために、失われた過剰な水分を即座に補充するために取られます。その後、医師はすぐに子宮の位置を変えたり修正したりする努力をします。再配置が行われる前に、医師は母親に全身麻酔または麻酔をかけることがあります。子宮自体の位置を変えるには、次の3つの方法があります。

1.手動での再配置

通常、再配置アクションは手動で実行されます。医師は子宮頸部から子宮を押し出し、子宮頸部に戻ることができるようにします。再配置が完了した後、医師は子宮の収縮を助け、子宮が逆さまになるのを防ぐために、オキシトシンやメチルエルゴメトシンなどの薬を投与します。次に、医師または看護師は、臓器が実際に収縮して出血が止まるまで子宮をマッサージします。点滴や輸血に加えて、子宮内反を経験する女性は通常、感染を防ぐために抗生物質も投与されます。

2.ツールを使用した再配置

手動で行うことに加えて、医師は水力で圧力を解放するデバイスと組み合わせた風船のような形のツールを使用することもできます。バルーンは子宮領域に配置され、生理食塩水で排出されて、子宮が通常の位置に戻るように促します。

3.操作

上記の2つの方法で子宮の位置を回復できなかった場合、医師はこの状態を治療するために手術を行います。子宮内反は深刻な合併症であり、できるだけ早く治療する必要があります。しかし、この状態の治療後の回復率はかなり高いです。したがって、上記と同様の症状や兆候を感じた場合は、すぐに医師に相談してください。直接医師に相談したい場合は、SehatQ家族健康アプリで医師とチャット.

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