陣痛促進の失敗の原因、何ですか？

誘導とは、子宮を刺激して正常に（経膣的に）出産できるようにするための治療または特定の医療行為です。場合によっては、分娩中に誘導を受けた母親は途中で失敗することがあります。実際に陣痛誘発が失敗する原因は何ですか？また、母親が出産できるようにするための次のステップは何ですか？

誘導はいつ必要ですか？

ビショップスコアが6未満の場合は、誘導が必要です。AmericanJournal of Obstetrics＆Gynecologyの調査によると、妊婦の4人に1人が分娩中に誘導を必要とすると推定されています。実際、この方法の使用は過去20年間で2倍以上になっています。ただし、誘導が必要かどうかを判断するのは医師だけです。母親がこの手順を実行する前であっても、医師はまず、ビショップスコアを使用して、出産前に子宮がどれだけ開いて薄くなっているのかを確認します。ビショップスコアにより、医師は子宮頸部がいつ陣痛の準備ができているかを簡単に知ることができます。分娩中、拡張は2つのフェーズ、つまり、子宮頸部が6〜10 cmの幅で開くときの、潜在フェーズ、別名開口フェーズ1とアクティブフェーズで構成されるため、これは重要です。アクティブフェーズは4〜8時間続きます。 [[関連記事]]ビショップのスコア範囲は0〜13です。出産のD日スコアが6未満の場合は、出産の準備ができておらず、妊娠が十分に古い場合は誘導が必要であることを意味します。

陣痛誘発失敗の原因

高血圧と子癇前症は、陣痛誘発の失敗の原因です。陣痛誘発の失敗の原因は、妊娠の合併症です。 Journal of Obstetrics＆Gynecology of Indiaの調査によると、陣痛誘発の失敗を引き起こすいくつかの要因は次のとおりです。

• 最初の誕生
• 妊娠41週未満
• 母親の年齢は30歳以上です
• 子癇前症
• 前期破水
• 羊水が少なすぎる
• 妊娠糖尿病
• 高血圧。

ジャーナルClinicalObstetrics and Gynecologyの研究によると、12時間のオキシトシン投与とそれに続く膜の破裂後に子宮頸部が4 cm膨張せず、90％または5 cm消失しない場合、陣痛誘発は失敗すると言われています。希望する目標収縮を達成できない場合、陣痛誘発は失敗と宣言することもできます。その後、医師は投与された誘導薬に対する子宮の反応に注意を払います。 [[関連記事]]母親が子宮収縮中に押すほど強くないか、過度の痛みを経験している場合は、誘導を停止することができます。陣痛誘発の失敗の危険因子があるかどうかを測定するために、医師はパルトグラフを使用します。パルトグラフは、陣痛、胎児機能不全、または母親が問題を抱えているかどうかを監視するためのツールです。パルトグラフを使用する際に、母親と胎児の状態で考慮されることは次のとおりです。

• 心拍数、血圧、体温
• 膜の状態は自然にまたは人工的に破裂します
• 10分ごとの収縮とその持続時間
• 尿量
• 母親が服用した薬
• 子宮内の胎児の心拍数
• 色、臭い、羊水の量
• 胎児の頭が下に動いたかどうか、そして胎児の頭の形。

陣痛誘発が失敗した場合の分娩方法

骨盤位の赤ちゃんは、帝王切開が必要になるため、帝王切開の失敗のリスクを高めます。医師が陣痛誘発の失敗の原因を疑う場合、医師は帝王切開の分娩手順を選択します。誘導が失敗したために医師が帝王切開を選択する理由のいくつかは次のとおりです。

• 胎児の苦痛 、胎児は通常酸素が不足しているため、子宮内で死なないようにすぐに生まれなければなりません
• 子宮頸部を覆う胎盤（前置胎盤） あなたが正常に出産することを余儀なくされた場合、これは実際に母親と胎児の生命を脅かす大量の出血を引き起こします。
• 分娩前のへその緒の緩み（へその緒の脱出） これにより胎児は酸素が不足するため、すぐに出産する必要があります。
• 母はヘルペスを持っています 、ヘルペスは膣粘液を介して伝染するため
• 双子の妊娠
• 妊娠中の骨盤位
• 赤ちゃんが骨盤に入ることができない可能性があります
• 帝王切開の歴史と膣の出産を望んでいます。

陣痛誘発のリスク

陣痛誘発が成功すれば、痛みを伴わずに通常の分娩を行うことができます。帝王切開のリスクを回避できます。ただし、陣痛誘発には次のようなリスクも伴います。

• 出血 、誘導は、分娩後に子宮の筋肉が適切に収縮しない原因となる可能性があります（子宮のアトニー）。したがって、それは分娩後出血を引き起こします。
• 胎児の心拍数が弱まる 通常、誘導に使用される薬はオキシトシンまたはプロスタグランジンです。どちらも収縮を引き起こすことができます。ただし、収縮が異常または過度になるリスクがあります。これにより、赤ちゃんの酸素供給が減少し、心拍数が低下します。
• 感染 、誘導中に、膜を破壊する必要がある方法があります。明らかに、膜の破裂が長すぎると、母親と胎児の感染のリスクが高まる可能性があります。
• 子宮破裂（子宮破裂) 、この方法は、子宮が瘢痕に沿って裂けるリスクを高めることができます。これらの合併症は深刻ですが、まれです。

SehatQからのメモ

陣痛誘発の失敗の原因は、妊娠状態、在胎週数、母親の年齢が原因で発生します。この場合、収縮刺激薬の投与後に開口部に進展が見られない場合、この方法は成功しなかったと言えます。母親が正常な収縮を達成しない場合、誘導は失敗すると言うこともできます。この処置を受ける可能性がある場合は、妊娠検査を産科医または助産師と定期的に行う必要があります。陣痛誘発の失敗の原因についてもっと知りたい場合は、無料で医師に相談することができます。 SehatQ家族健康アプリで医師とチャット . 今すぐアプリをダウンロード グーグルプレイとアップルストアで。 【【関連記事】】