Health Social Security Administering Body（BPJS）の参加者は、さまざまな医療サービスのメリットを感じることができます。さまざまな病気の費用は例外なくカバーされます。ただし、BPJSケセハタンでカバーされていない病気がいくつかあります。なにか？
BPJSでカバーされていない病気は記録する必要があります！
BPJSヘルスでカバーされていない病気についての情報を知ることは貴重なことです。あなたがクリニックに行くと想像してみてください、しかし治療の費用はBPJSによってカバーされていません。もちろん、この情報をすでに知っている場合は、他の手順を準備できます。実際、健康保険に関する2018年大統領規則（Perpres）82の第52条で、政府は国民健康保険-健康インドネシアカード（JKN-KIS）によって保証されていない医療サービスの利点について言及しています。この規制は、BPJSでカバーされていない病気を指定していません。ただし、BPJSでカバーされていない条件のカテゴリに関する重要な情報があります。以下は、BPJSでカバーされていないサービスと病気のリストです。
- 法律の規定に準拠していない医療サービス
- 緊急時を除いて、BPJSケセハタンと協力していない医療施設で実施される医療サービス
- 労働災害保険プログラムによって保証されている、または雇用主の責任である労働災害または労働関係による病気または怪我のための医療サービス
- 参加者のクラスの権利に従って交通事故保険プログラムによってカバーされる価値まで、義務的な交通事故保険プログラムによって保証される健康サービス。
- 海外で行われる医療サービス
- 美的目的のための医療サービス
- 不妊症を治療するサービス
- 歯のレベリングサービス（歯列矯正）
- 薬物やアルコール依存症による健康上の問題や病気
- 意図的な自傷行為、または自分自身を危険にさらす趣味を行うことによる健康上の問題
- 医療技術評価に基づいて有効であると宣言されていない補完代替医療および伝統医療
- 実験（実験）に分類される治療と医療行為
- 避妊薬と薬
- 美容ケア
- 家庭の健康ニーズ
- 緊急対応中の災害、異常なイベントまたはエピデミックによる医療サービス
- 予防可能な有害事象のための医療サービス
- 社会福祉活動における医療サービス
- 迫害、性的暴力、テロの犠牲者、および法律や規制の規定に従った人身売買行為による医療サービス
- 国防省、インドネシア国軍、インドネシア警察に関連する特定の医療サービス
- 提供される健康保険給付に関係のないその他のサービス
これらは、BPJSの健康でカバーされていないさまざまな病気です。主張する前に、まずリストを理解することをお勧めします。
BPJS参加者の権利と義務
上記のBPJSケセハタンでカバーされていない病気のいくつかのタイプがありますが、もちろん参加者としてあなたは規定に従って権利と義務を持っています。 BPJS Kesehatanは、公式Webサイトを通じて、次の参加者の権利について説明しています。
- 医療サービスを受けるための身分証明書として参加者カードを取得する
- 適用される規制に従って、権利と義務、および医療サービス手順に関する利益と情報を入手する
- BPJS Kesehatanと連携する医療施設（faskes）で医療サービスを受ける
- 苦情または苦情、批判、提案を口頭または書面でBPJSHealthに提出する
BPJSヘルス参加者の義務は次のとおりです。
- 自分と家族をBPJSヘルスの参加者として登録する
- 会費の支払い
- 完全で正しい個人データと家族データを提供する
- クラス、ランクまたは給与の変更、結婚、離婚、死亡、出生、住所の変更、および第1レベルの医療施設の変更を含む、個人データおよび家族の変更を報告します。
- 参加者カードが破損、紛失、または許可されていない人によって使用されないようにする
- 医療サービスに関するすべての規制と手順を遵守します。
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SehatQからのメモ：
このように、あなたは今、BPJSケセハタンによってカバーされていない医療サービスと病気のいくつかの利点を知っています。それでも混乱することがある場合は、BPJS参加者の権利と義務を覚えておいてください。質問をしたり、不平を言ったり、口頭または書面でBPJSKesehatanに不平を言ったりするのは自由です。
