インドネシアの医療施設は多くの関係者を満足させていませんが、インドネシアの医療サービスが大幅に進歩したことを認めなければなりません。これは、インドネシアの乳児死亡率が年々低下していることからもわかります。乳児死亡率（IMR）は、1年以内に発生する出生1,000人あたりの1歳未満の乳児の死亡数です。この数値は、国の経済的、社会的、環境的条件の良し悪しを評価するための参照としてよく使用されます。より具体的には、乳児死亡率は国の健康レベルを表します。必然的に、この数字は、将来の健康の世界での政策を決定するための参照として政府によっても使用されます。
インドネシアの乳児死亡率の状況
国連（UN）のデータに基づくと、2019年のインドネシアの乳児死亡率は21.12でした。この数字は、インドネシアの乳児死亡率がまだ21.86に達した2018年、または2017年に22.62に達した記録から減少しました。実際、インドネシアの乳児死亡率のグラフは毎年低下を示しています。実例として、1952年にインドネシアの乳児死亡率は192.66に達し、1991年にはまだ61.94前後でした。死亡率の低下は、さまざまな地域での医療施設の提供の増加に大きく影響されています。これに続いて、感染症が減少し、乳幼児の免疫化範囲が拡大しました。インドネシアは引き続き大幅な増加を経験していますが、インドネシアの乳児死亡率は他の東南アジア諸国と比較して依然として比較的高いです。 2019年、乳児死亡率が最も低い東南アジアの国はシンガポール（2.26）で、マレーシア（6.65）、タイ（7.80）、ブルネイ（9.83）、ベトナム（16.50）がそれに続きました。政府はこの状況を認識しており、国の医療サービスを改善し続けることを約束します。次のようないくつかの手順が実行されました。
- 個人、家族、地域社会のレベルでの衛生と衛生の重要性に対する一般の認識を高める
- きれいな水を提供する
- 感染症の根絶
- 免疫範囲を拡大する
- 避妊および母体サービスを含む生殖医療サービスの改善
- 栄養失調への取り組み
- 独占母乳育児の推進
- 医療施設を通じて赤ちゃんの成長を監視します。
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IMRに影響を与える乳児死亡率の一般的な原因
インドネシアを含むアジア諸国では、ほとんどの乳児死亡は新生児期、別名0〜28日齢の乳児で発生します。多くの赤ちゃんも、肺炎、下痢、マラリアのために1歳未満で亡くなります。一般に、国のIMRに影響を与える要因は次のとおりです。
1.先天性先天性欠損症
先天性先天性欠損症は、赤ちゃんの体の特定の部分の構造異常であり、赤ちゃんが生まれるとすぐに現れます。この病気の赤ちゃんの状態は、体のどの部分に異常があるか、そして状態がどれほど深刻かによって大きく影響されます。この状態で生まれた赤ちゃんは、長生きするために特別な治療が必要です。 1歳を超えて生き残ることができる赤ちゃんのために、彼は彼の成長と発達をサポートするために一連の治療を受けなければならないかもしれません。
2.早産で低出生体重児
未熟児とは、妊娠37週より前に生まれた乳児です。ただし、非常に時期尚早に、つまり妊娠32週前に生まれた赤ちゃんもいます。低出生体重を経験することに加えて、非常に未熟児は、呼吸、消化、成長と発達、および彼らの感覚の機能に問題を経験するかもしれません。
3.妊娠の合併症
これらの合併症は、妊娠中に発生する健康上の問題です。これらの健康上の問題は、母親、赤ちゃん、またはその両方に影響を与える可能性があります。
4.乳幼児突然死症候群（SIDS）
乳幼児突然死症候群またはSIDSは、原因不明の1歳未満の乳児の死亡です。乳幼児突然死症候群を防ぐために、親がとることができる手順の1つは、赤ちゃんを後ろ向きに寝かせ、枕、抱き枕、毛布、おもちゃなど、赤ちゃんの周りに気道を塞ぐ可能性のある物体がないことを確認することです。
5.その他の事故
ここで言及されている他の事故は、非常に多様である可能性があります。たとえば、自動車事故、溺死、中毒などです。
年齢パターンに基づいて発生することが多い乳児死亡の原因
一方、2007年保健省の基礎健康調査によると、年齢に基づく乳幼児死亡率と5歳未満児死亡率の原因は次のように要約されています。
1.乳幼児突然死の原因0-6日
- 未熟
- 先天性奇形
- 呼吸器疾患
- 未熟児または低出生体重
- 敗血症
- 低体温症
- 出血性疾患と黄疸
2.乳幼児突然死の原因7-28日
- 出生時の怪我
- 破傷風
- 栄養不足
- 乳幼児突然死症候群（SIDS）
- 敗血症
- 先天性奇形
- 肺炎
- 呼吸窮迫症候群
- 早産または低出生体重
3.死因0-11ヶ月
- 新生児の問題
- 髄膜炎
- 先天性の誕生
- 肺炎
- 下痢
- 破傷風
- 不明な死因
簡単な予防策で死亡率を下げることができます。この予防の例は
肌から肌へ 母親と新生児の間で、6か月間の母乳育児、および出生時体重が2kg未満の赤ちゃんのカンガルーケア。
乳児と妊産婦の死亡率を減らすための政府プログラム
2020-2024年の公衆衛生プログラムの政策の方向性と行動計画によると、インドネシア共和国の保健省のウェブサイトから引用された、妊産婦死亡率を減らすために政府によって行われる画期的な努力（ MMR）と乳児死亡率（IMR）は次のとおりです。
1.母子保健サービスへのアクセスを改善する
この取り組みには、膿ケスマ、個人開業助産師、120の地区/市立病院などの医療施設の改善が含まれます。この取り組みは、母親と赤ちゃんの緊急事態に対処するために行われます。さらに、政府はまた、より適切な出産待合所の利用可能性を求めています。
2.品質と医療サービスの改善
このプログラムには、年間700人の専門医（産科、小児科、内科、麻酔、外科）の配置が含まれています。さらに、地区/都市に輸血ユニットまたは病院の血液銀行を提供し、基準に従って出産前、出産、および出産後のサービスを強化する取り組みもあります。 RSUPからの許しとコーチングもあります。
3.コミュニティのエンパワーメント
これらの取り組みには、母子保健本の使用、5歳未満の妊婦と母親のためのクラス、ポシアンドゥ、村の資金の利用、救急車、村、献血などの合併症予防の実施計画におけるPKKの役割が含まれます。
4.ガバナンスの強化
このプログラムには、Puskesmasでの促進的および予防的な取り組みが含まれています。これには、母親と乳児の死亡の追跡、記録、報告の改善が含まれます。規制の実施の監視を含むガバナンスも強化されます。助産師（助産師、医師、看護師）の医学的知識も重要です。出産後24時間まで入浴を遅らせたり、感染を引き起こさないように赤ちゃんのへその緒が適切に手入れされていることを確認したりします。赤ちゃんが病気や健康上の問題がある場合は、望ましくない悪いことを防ぐためにすぐに医師に連絡してください。
