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分娩後出血:特徴、原因および克服する方法

赤ちゃんの誕生は、母親と赤ちゃんの両方にとって危険なプロセスです。合併症の恐れられるリスクの1つは、分娩後出血です。この出血は、出産後の妊産婦死亡の最大の原因の1つです。通常の出産後の失血量が500mlを超える場合、または手術による出産の場合は1000 mlを超える場合、分娩後出血があると言われます。帝王切開 (帝王切開). 出産後、出血するのにどれくらい時間がかかりますか?この状態は、分娩後24時間以内、または一次分娩後出血で発生する可能性があります。ただし、出産後24時間から12週間以内に発生することもあります。これは、二次産後出血として知られています。 【【関連記事】】

分娩後出血の種類

出産後の出血は通常、出産後24時間以内または約12週間以内に現れます。出血の種類は2つに分けられます。

1.一次産後出血(一次PPH)

この状態では、最初の24時間で500mlを超える血液が失われます。この一次産後出血は、100人の女性のうち約5人に発生します。

2.二次産後出血(二次PPH)

産後出血または二次PPHは、出産後12週間までの最初の24時間に発生する、重度または異常な膣からの出血を経験する状態です。出産後に体が100mlを超える失血を経験した場合(主要なPPH)、直ちに医師の診察が必要になります。

産後出血の原因

分娩後出血または原発性分娩後出血の主な原因は4つあります。最も一般的な原因は、子宮の緊張不良または子宮のアトニーです。これは、子宮が適切に収縮して出血を止めることができない状態です。その他の原因には、産道への外傷、胎盤停滞または血栓、および次のような血液凝固障害が含まれます。

1.子宮の調子

分娩後出血の原因の70%は、子宮の緊張の乱れまたは収縮によって引き起こされます。通常の状況では、子宮収縮が十分に強いと、血管が閉じて出血が止まります。血管が開いたままの場合、出血は続きます。とりわけ、子宮収縮の混乱を引き起こすいくつかの条件:
  • 子宮の過度の伸展。これは、以前に双子または非常に大きな赤ちゃんがいた場合に発生する可能性があります。さらに、過剰な羊水の状態も子宮の伸展を引き起こします。
  • 通常の陣痛が長引くか速すぎると、子宮の筋肉が弱くなり収縮する可能性があります。最初の子供を出産した人で20時間以上、2番目の子供を出産する過程で14時間以上労働するなど。
  • 出産時に母親が麻酔薬を使用すると、子宮の筋肉が弛緩し、赤ちゃんが生まれた後、適切に収縮することが困難になります。
  • 膜の感染の存在
また読む:子宮のアトニーを知るようになると、赤ちゃんが生まれた後、子宮の状態は再び収縮しません

2.産道の外傷

この状態は、通常の配信プロセスで発生します。産道への外傷は通常、膣の裂傷です。この状態は、通常の配信プロセス中に発生します。出産の過程で、産道を拡大するために意図的な切断や会陰切開が行われることがあります。頸部にも裂傷が発生する可能性があります。産道への外傷がすぐに見つからず、縫合が行われた場合、母親は出血し続ける可能性があります。

3.組織-胎盤停滞および胎盤停滞

胎盤停滞は、赤ちゃんが生まれてから30分以上胎盤を排出できない状態です。この状態では、子宮が完全に収縮できなくなります。アメリカの妊娠から引用された、胎盤停滞は分娩後出血につながる可能性があります。さらに、子宮内に残っている胎盤は母親に感染を引き起こす可能性があります。胎盤が正常に分娩された後、医師または他の助産師が胎盤の完全性をチェックします。この行動は、分娩後出血を引き起こす可能性のある胎盤が残っているために行われます。根本的なメカニズムは、胎盤停滞の場合と同じです。胎盤または残りの胎盤が正常に排出されると、胎盤の問題によって引き起こされる分娩後出血は止まります。医師は、子宮収縮を刺激するために刺激を行うか、手動で胎盤を除去しようとします。 2番目の方法は、感染のリスクが高くなります。

4.トロンビン-血液凝固障害

血液凝固障害によって引き起こされる分娩後出血は、最もまれな原因です。多くの場合、止まらない出血があるまで、母親はこの状態に気づいていません。血液凝固障害の診断は、血液凝固因子と血小板の検査を通じて行うことができます。これによる出血がある場合は、準備が必要です 新鮮凍結血漿、 血液凝固因子を含む輸血です。

出産後の出血の症状

産後出血の症状を簡単に見つけることは困難です。以下は、出産後の出血の兆候であり、頻繁に発生します。
  • 出血は日々減少または停止しません
  • 血圧が急に下がる
  • 体の一部が腫れている
  • 赤血球の数が突然減少しました
  • 心拍数の増加
  • 出産後の腹部の痛みが治まらない
産後出血は、自発的なプロセスまたは帝王切開のいずれかによって出産するすべての女性が経験する可能性があります。 また読む:ロキア、出産後に出てくる膣液

40日以上の分娩後出血は正常ですか?

出産後40日以上経過した産褥血が発生する可能性があります。その理由は、産後の期間が確認できないためです。つまり、出産したばかりで産褥を40日以上過ぎていれば、心配する必要はありません。産後の期間は、母乳育児、子供の栄養量、またはそれに影響を与える可能性のある他の要因など、いくつかの要因によっても影響を受ける可能性があります。

産後出血への対処方法

この状態を治療するには、産褥用の特別な生理用ナプキンが必要になる場合があります。出血が軽くなった場合は、パッドを通常の月経パッドと交換してください。感染を防ぐために使用するパッドを定期的に交換してください。医師の許可があるまでタンポンを着用しないのが最善です。急性状態で大量の血液を失う場合、最初に行わなければならない行動は、IVを介して補液を与えることです。出血の原因に応じて、さらに治療を行います。実行できる分娩後出血の治療法は次のとおりです。
  • 子宮を強化するためのオキシトシンなどの薬の投与
  • 子宮内に胎盤組織が残っている場合は掻爬術を行います
  • 血管が閉じるまで子宮が収縮するのを助けるための腹部マッサージまたは子宮底マッサージ
  • 子宮内にフォーリーカテーテルを挿入して、開いた血管に圧力をかけます
症状がさらにひどい場合は、開腹術(腹部手術)を行って出血の原因を突き止めることがあります。別の可能な手順は、子宮摘出術または分娩後出血を止めるための子宮の除去です。産後出血を防ぐことはできますか?この状態を防ぐ確実な方法はありません。ただし、妊娠中の女性は、出産前の合併症のリスクを判断するために定期的な出生前検査を実施することにより、出血の可能性を最小限に抑えることができます。

いつ医者に行くべきですか?

出血により血圧が非常に低くなった場合は、すぐに医師に連絡することをお勧めします。血圧が低すぎると、体の臓器に血液が不足するからです。考慮しなければならない他の不満は、冷たい汗、意識の低下、および発熱です。その後、医師は出血量を調べて分娩後出血を診断します。産後24時間で500cc以上の出血が発生すると、産後の症状が出ると言われています。あなたが医者に相談したいなら、あなたはすることができます SehatQ家族健康アプリで医師とチャット.

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