尿道下裂は、尿道（膀胱から尿を運ぶ管）の開口部が陰茎の先端にない先天性欠損症です。尿道下裂の手術は、異常を矯正することを目的としています。尿道下裂では、尿道口は陰茎の先端ではなく、陰茎の下側で終わります。この河口は、陰茎の先端近く、中央、または陰嚢の近くにあります。尿道下裂は出生時から特定できます。尿道下裂の修復手術は、どの年齢でも行うことができます。一般的に、尿道下裂の手術は、子供が生後6か月から2歳のときに行われます。手術は外来で行うことができるので、子供は入院する必要がありません。
なぜ尿道下裂手術が必要なのですか？
尿道下裂の手術は、尿道を形作り（長くし）、真っ直ぐな陰茎の状態を整え、陰茎の先端に適切なサイズの尿道開口部を作ることを目的としています。多くの尿道下裂手術は、状態の重症度に依存します。軽度の尿道下裂は1回の手術で矯正できます。尿道口が陰嚢の中央と近くにある重症の場合、2回以上の手術が必要です。手術は、外皮または組織の一部を別の領域から除去してチューブを形成することによって行われます。このチューブは尿道を長くし、尿道の先端が陰茎の先端にくるようにします。尿道下裂で生まれた赤ちゃんは、出生時に割礼を受けるべきではありません。割礼中に切断される余分な皮膚は、手術中に尿道を修復するために必要です。現在、尿道下裂手術では、整形外科（陰茎を矯正する）、尿道形成術（尿道を伸ばす）、肉形成術（新しい尿道開口部を作り、陰茎の先端を再建する）、陰嚢形成術（陰嚢を修復する）など、さまざまな方法が使用されています。これらの方法は、各子供が経験する尿道下裂のタイプに適応しています。尿道下裂の手術は重要です。なぜなら、手術をしなければ、将来、次のような問題が発生する可能性があるからです。
- 尿の流れを制御および方向付けることの難しさ
- 勃起時の湾曲したペニス
- 不妊症への出産の減少
- ペニスの外観についての恥
尿道下裂が非常に軽度で、排尿、性機能、および精液（精液）の沈着に問題がない場合は、手術は必要ない場合があります。
尿道下裂手術後にどのような合併症が発生する可能性がありますか？
尿道下裂の術後合併症は、手術後の最初の数ヶ月で見つけることができます。しかし、それはまだ必要です
ファローアップ 手術後に長期間発生する可能性のある合併症の症状があるため、長期的です。例としては、尿道瘻があります。これは、尿が漏れる原因となる開口部が形成される状態です。尿道下裂による湾曲した陰茎の状態は、思春期にも再び発生する可能性があります。尿道下裂の手術手順による他の合併症、すなわち血腫（大きな血栓）、尿道の狭窄、美容上の問題（過剰な皮膚または瘢痕）、尿の流れの問題および刺激性の症状、および勃起不全のリスク。尿道下裂の手術は、血液供給の不足、瘢痕組織の形成、尿道下裂の修復に使用される組織の損傷、および元の組織と追加の組織が適切に混ざらないように再建を行わないことによる合併症を引き起こす可能性があります。尿道下裂手術の合併症に見られる症状は次のとおりです。
- 弱い尿の流れ
- 排尿時の痛み
- 右または左の睾丸、または腰の後ろの痛み
- 陰茎にしこりや硬い部分があります
- 性交中の不快感
- 尿路感染
合併症が発生した場合は、追加の手術が必要です。手術は、尿道狭窄の状態を除いて、前の外科的創傷の治癒後4〜6ヶ月以内に行われます。この状態は早期に治療する必要があります。尿道下裂手術を受けた後、子供の陰茎は通常と同じように見え、適切に機能することができます。
BPJSで尿道下裂手術を受けるための手順
BPJSKesehatanまたはHealthyIndonesia Card（KIS）の対象となるさまざまな医学的および外科的処置は、保健大臣（Permenkes）No。 2014年の28日。BPJSケセハタンは政府からの健康保険として機能し、さまざまな健康治療、医療処置、必要な治療を幅広くカバーしています。尿道下裂手術の取り扱いは、BPJSがカバーする医療処置の1つです。 BPJSで尿道下裂手術を受ける場合は、次の手順を実行する必要があります。
1.最寄りの医療施設を訪問する
病気でBPJSを使用して治療を受けたい場合、最初に行う必要があるのは、FASKES 1（医療施設レベル1）にアクセスして最初の治療を受けることです。 FASKES 1は、個人のBPJSカードに記載されているPuskesmas、診療所、一般開業医、またはタイプDの病院の形式にすることができます。
2.病院への紹介状があることを確認してください
FASKES 1では尿道下裂手術ができないため、すぐにBPJSと連携している病院に紹介されます。病院に行く前に、医師からの紹介状を持っていることを確認し、家族カードやIDカードなどのさまざまなデータニーズを提供してください。そうしないと、BPJSを使わずに自費で治療を受けているとみなされるからです。
