透析：腎不全の場合はいつすべきですか？

腎不全の人にとって透析は重要です。この病状では、体内に水分や有毒物質が蓄積します。腎不全に苦しんでいる場合、いつ透析を受けるべきですか？

腎不全患者に対する透析とその利点

透析は、医療機器を使用して体内の有害な老廃物や余分な水分を取り除くために行われる手順です。この手順は、腎臓機能を置き換えるために行われます。透析とも呼ばれる透析は、腎臓が機能しなくなったときに体内の体液と電解質粒子のバランスを維持するのにも役立ちます。正常な腎臓は、体液バランスの制御、体からの老廃物の除去、血圧を制御するホルモンの生成など、さまざまな重要な機能を果たします。しかし、腎不全（慢性腎臓病）の患者では、この正常な機能が困難であるか、腎臓によって最適に実行されません。透析または透析手順は、腎不全の患者が質の高い生活を送るのに役立ちます。透析を行わないと、塩分やその他の老廃物が血液中に蓄積します。これらの物質はまた、体を毒し、臓器に損傷を与える可能性があります。ただし、透析では慢性腎臓病を治すことはできないことを覚えておくことが重要です。

いつ透析を受けるべきですか？

患者が末期腎不全を経験し始めた場合、つまり腎臓が正常な機能の85〜90％を実行できなくなった場合は、透析を行う必要があります。透析の緊急性のもう1つの指標は、eFGR値です。 eFGRは、糸球体濾過率の推定値であり、1分間に糸球体（腎臓の小さなフィルター）を通過する血液の量を推定します。 eGFR値が低いほど、腎臓の損傷は深刻です。腎不全の患者は、eFGR値が15未満の場合、透析を行う必要があります。患者が腎移植を受けない限り、透析は生涯にわたって実施する必要があります。

透析手順の種類

一般に、透析または透析には、血液透析と腹膜透析の2種類があります。

1.血液透析

血液透析は、人工腎臓を使用する透析手順です（血液透析）。患者の血液は体から「移され」、血液透析装置でろ過されます。ろ過された血液は、透析装置の助けを借りて体に戻されます。血液を体から血液透析に排出するために、医師は血管へのアクセスポイントを作成します。この手順には、次の3種類のアクセスポイントがあります。

動静脈瘻、動脈と静脈を接続して、瘻と呼ばれるより大きな「血管」を作成します。
動静脈グラフト。動脈と静脈は柔らかいプラスチックチューブで接続されています。
カテーテル。医師は小さなプラスチックチューブを首の大きな静脈に挿入します。

血液透析は通常、セッションごとに3〜5時間続き、週に3回実行されます。ただし、頻度が高いほど、期間は短くなる可能性があります。血液透析は通常、病院または透析クリニックでも行われます。しばらくの間血液透析を受けた後、医師は患者が自宅で透析を行うことを許可する場合があります。

2.腹膜透析

人工腎臓を使用して血液透析を行う場合、腹膜透析は患者の体内で行われる透析手順です。手術を通じて、医師は腹部にカテーテルを挿入してアクセスできるようにします。腹部はカテーテルを通して透析液で満たされます。液体は老廃物を吸収します。透析液が血流から老廃物を吸収し終えると、液体は患者の腹部から排出されます。腹膜透析透析の手順は数時間かかり、1日4〜6回繰り返す必要があります。【【関連記事】】