二分脊椎の人は、露出した脊髄神経を持っており、肉眼で見ることができます。この状態は、閉じられなかったことが原因です。
神経管。二分脊椎は、感染症や神経損傷のリスクが高い患者を脆弱にします。一般的に、二分脊椎の人は生後6〜12か月以内に死亡します。生き残ることができる人にとって、彼らは生涯を通じて重度の障害を経験するでしょう。二分脊椎は治癒することはできませんが、その影響は手術によって最小限に抑えることができます。二分脊椎は、赤ちゃんがまだ子宮内にいる間に超音波で検出できます。二分脊椎閉鎖手術は通常、赤ちゃんが生まれた後に行われます。赤ちゃんがまだ子宮内にいる限り、この状態を治療するためにできることは何もありません。実際、神経損傷は引き続き発生し、後年の重度の障害のリスクを高めます。しかし、今では二分脊椎の治療に別の解決策があります。それは子宮内の胎児手術です。
子宮内での二分脊椎手術
2018年、二分脊椎を患う2人の英国の赤ちゃんが子宮内で手術を受けました。この操作は、有能な専門家チームのみが実行できる非常に複雑な操作です。手術は、赤ちゃんを出産せずに母親の子宮を開き、赤ちゃんの脊椎の異常を閉じてから、母親の子宮を縫い戻すことによって行われ、妊娠を継続することができます。この手術は二分脊椎を治しませんが、二分脊椎の閉鎖を早めることによって治療します。発生する神経損傷は、赤ちゃんが生まれるのを数ヶ月待つよりもはるかに軽いと予想されます。この手術のおかげで、赤ちゃんもより良い生活の質を楽しむ機会が期待されています。研究によると、子宮内での胎児手術は、赤ちゃんが生まれた後の手術よりも良い結果をもたらします（
生後）。動作中
生後、多くの場合、二分脊椎の子供は挿入が必要です
シャント、これは脳から体液を排出するためのチャネルです。インストール
シャント より重度の障害に関連しています。子宮内手術を通して、挿入の必要性
シャント ずっと小さい。さらに、この手術は可動性を改善し、子供たちが補助なしで一人で歩く機会を開くことができます。 MOMSの研究では、子宮内で手術を受けた二分脊椎の77人の乳児と、出生後に手術を受けた80人の乳児を比較しました。この研究の結果は、子宮内で手術を受ける人には以下の利点があることを示しています。
- 後脳ヘルニアが少ない（キアリII奇形）
- 必要になる可能性が低い シャント 1歳で
- 下腿の機能は30ヶ月で良くなります
- 術後評価研究が依然として必要であるが、より良い尿路制御機能
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子宮内での二分脊椎手術の基準とリスク
二分脊椎のすべての症例を手術できるわけではありません。子宮内の二分脊椎手術の基準のいくつか、すなわち：
- 脊髄T1-S1から始まる髄膜脊髄瘤が発生する異常の場所
- ヘルニア後脳（キアリII奇形）がMRIで発見されました
- 遺伝的異常はありません（羊水穿刺によって証明されます）
- 19〜26週の在胎週数
子宮内の二分脊椎手術は、特定のリスクから切り離すことはできません。この手術のリスク、すなわち早産、前期破水、羊水の量の減少のリスクの増加。早産は赤ちゃんを死に至らしめる可能性があるため非常に危険です。そのため、子宮内での手術が最善の方法であるかどうかを検討する必要があります。技術と科学の発展に伴い、以前はあまり希望がなかった二分脊椎症の患者は、今ではより長く、より質の高い生活へのより良い希望を持っています。
