ビタミンD欠乏症による骨疾患に注意してください

くる病は、骨が柔らかくなる状態です。これは、乳幼児や子供の成長中に発生します。くる病では、骨はカルシウムとリンを十分な量で吸収して強い骨を形成することができません。近年、骨疾患の発生率は世界的に増加しています。ただし、くる病は発展途上国でより一般的です。くる病の主な原因は、栄養性くる病としても知られるビタミンD欠乏症です。さらに、遺伝的要因や代謝障害もこの骨疾患を引き起こす可能性があります。

栄養性くる病、ビタミンD欠乏症による骨疾患

この骨疾患は通常、赤ちゃんの生後2年間に発生します。くる病は、患者の身長が低く、歩行が異常で、発達が遅れる原因となります。生後6か月未満の子供では、けいれんまたは低カルシウム血症のテタニーが発生する可能性があります。高齢になると、この病気の目に見える症状は成長障害と骨変形です。栄養性くる病は、日光への曝露の不足または不十分なビタミンD摂取から生じます。屋内で遊んだり日焼け止めを使用したりする傾向のある子供の遊び方の変化は、この病気の増加に影響を与える可能性があります。肌の色が濃い人はくる病を発症するリスクが高くなります。これは、肌の色が濃い人は、ビタミンDを生成するために、日光への露出を増やす必要があるためです。メラニンは、肌に色を与え、フィルターとして機能し、太陽放射を吸収します。乳児や子供にくる病を発症する可能性を高める他の危険因子には、次のものがあります。

独占的な母乳育児と十分なカルシウムが得られない
ビタミンDを補給せずに粉ミルクを摂取する
栄養と菜食の不足
ビタミンD欠乏症の母親から生まれた乳児

くる病の遺伝的要因

ビタミンD欠乏症に加えて、遺伝的要因もこの骨疾患の発生に関与しています。遺伝的要因は、ビタミンD依存性くる病とビタミンD耐性くる病の両方を引き起こす可能性があります。ただし、これが原因でくる病が発生するのはごくわずかです。タイプ1のビタミンD依存性くる病は、25（OH）D3-1-a-ヒドロキシラーゼを産生する遺伝子の異常によって引き起こされますが、タイプ2では、ビタミンD受容体の変異によって引き起こされます。タイプ2では、この骨疾患ビタミンDで治療することはできません。ビタミンD耐性くる病または家族性低リン酸くる病では、リンを調節する遺伝子に変異が発生します。これにより、近位尿細管でのリンの再吸収が損なわれます。別の遺伝性疾患は、高カルシウム尿症を伴う低リン酸性くる病です。 2つの違いは、体内のカルシトリオールのレベルにあります。【【関連記事】】

病状によるくる病

くる病は、腎臓や肝臓の障害など、カルシウムやリンの代謝に障害を引き起こす他の健康障害のある人に発生する可能性があります。くる病のリスクは早産で増加します。この骨疾患は、吸収不良障害のある人にとってもリスクが高くなります。 炎症性腸疾患 （IBS）, セリアック病, と 嚢胞性線維症。リン酸塩に影響を及ぼし、カルシトリオールの産生を妨げる因子を分泌する腫瘍もくる病の発症に関与します。しばしば消費されるさまざまな薬は、骨代謝に副作用があります。くる病を発症するリスクを高める可能性のある薬には、制酸剤、抗けいれん薬（抗けいれん薬）、コルチコステロイド、利尿薬などがあります。