新生児黄疸は、新生児黄疸としても知られる新生児によく見られる症状です。黄疸のいくつかの症例は自然に消え、治療を必要としません。しかし、この状態が長期間続くと、黄疸のビリルビンレベルが高くなると脳に損傷を与える可能性があります。この状態は核黄疸として知られています。
乳児の新生児黄疸の原因は何ですか？
乳児の新生児黄疸は、出生時に大量の赤血球が分解されることによって引き起こされます。これは、乳児と成人の赤血球のヘモグロビンの種類が異なるために発生します。この分解によりビリルビンレベルが上昇し、黄色になります。肝臓は、血液中を循環しているビリルビンを体から簡単に取り除くように変換する役割を果たします。したがって、出生時に完全に発症していない肝障害または肝状態の存在も、新生児黄疸を引き起こす役割を果たします。新生児黄疸は、母乳の摂取量が不足しているため、または母乳に含まれる物質が原因で発生することもあります。一般的な原因に加えて、以下の障害のある乳児は、乳児の新生児黄疸を発症するリスクも高めます。これらの障害には次のものが含まれます。
- 三日月性貧血または 鎌状赤血球貧血
- 頭血腫を引き起こす出産時の外傷（頭皮の下の出血）
- 敗血症または血液の感染
- 胆管または腸の閉塞
- 特定の酵素の欠陥
- 肝臓の炎症
- 肝炎、梅毒、風疹などのウイルス感染症および細菌感染症
- 赤ちゃんの甲状腺機能低下症
- 低酸素症または低酸素レベル
新生児黄疸と母乳
インドネシア小児科医協会（IDAI）からの引用によると、母乳だけで育てられている赤ちゃんは黄疸を経験する可能性があります。この状態は、初日の不十分なミルク生産によって引き起こされます。これにより、赤ちゃんは食物摂取の不足を経験し、腸に到達した直接のビリルビンが食物に拘束されず、食物とともに肛門から排泄されなくなります。母乳育児に伴う黄疸は2種類あります。1つ目は、乳量不足による食物摂取不足による早期（2日目または3日目）の黄疸です。第二に、最初の週の終わりに発生する黄疸は、母乳に含まれる物質のために家族性です。
核黄疸の兆候は何ですか？
核黄疸のある乳児に見られる症状は、段階によって異なります。初期の段階では、赤ちゃんは非常に黄色またはオレンジ色にさえ見えます。乳児の反射神経は消失し、吸う能力が低下します。さらに、意識が低下して赤ちゃんが継続的に眠く見えるようになり、筋緊張が低下して弱く見えるようになる可能性があります。この初期段階の状態をチェックしないままにすると、次の段階に進みます。後の段階で、赤ちゃんは甲高い泣き声で絶えず泣きます。さらに、赤ちゃんはうるさくなり、母乳育児をますます嫌がります。赤ちゃんの背中がアーチ型になっていて、首が後ろに曲がっているように見えるかどうかに注意してください。これは、赤ちゃんが経験した黄疸が最終段階に入ったことを示している可能性があります。後の段階では、筋肉のこわばりと後ろ向きのアーチ型の姿勢は別として、赤ちゃんは発作を起こし、食べることができない場合があります。この状態がすぐに医師によって治療されない場合、赤ちゃんは呼吸不全と昏睡を経験する可能性があり、それは致命的となる可能性があります。年長の乳児では、核黄疸の症状には、発作、運動発達と運動の障害、聴覚と言語の障害が含まれる場合があります。乳児の感覚能力も損なわれます。 [[関連記事]]核黄疸はまた、赤ちゃんが見上げることができない原因となる可能性があります。さらに、高レベルのビリルビンによる汚れが歯に見られます。核黄疸の症状の集まりは、ビリルビン誘発性の神経機能障害と呼ばれます。この状態は主に3〜4歳で発症します。
いつ医者に行くべきですか？
次の兆候を伴う黄疸を赤ちゃんに見つけた場合は、すぐに赤ちゃんを医者に連れて行く必要があります。
- 頭から始まる黄色またはオレンジ色の皮膚の変色
- うるさい赤ちゃん
- 赤ちゃんは眠りたくない、または睡眠中に目覚めるのが難しい
- 赤ちゃんは直接またはボトルを介して餌を与えたくない
赤ちゃんの黄疸を治療するために、医師が行う治療は、赤ちゃんの年齢と、赤ちゃんが早産などの危険因子を持っているかどうかによって異なります。この状態を治療するために医師が行う可能性のある医療行為には、光線療法（光線療法）と交換輸血が含まれます。これは、子供の血液を取り除き、ドナーの血液または血漿に置き換える行為です。
乳児の新生児黄疸を防ぐことはできますか？
黄疸の早期発見と治療は、状況が悪化するのを防ぐことができます。黄疸の検出は、最初の新生児から行うことができます。ビリルビンレベルの早期検査は、未熟児だけでなく満期産児にとっても重要です。早期発見は、赤ちゃんの核黄疸を防ぐのに役立ちます。通常、生理的新生児黄疸の乳児には薬は投与されませんが、場合によっては、フェノバルビタール薬を使用して、出生後1週間の高血中ビリルビンレベルを低下させます。乳児の新生児黄疸の状態について直接医師に相談したい場合は、直接相談することができます
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