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新生児敗血症:症状、原因、および治療

新生児敗血症は新生児の血液感染症であり、さまざまな重要な臓器に損傷を与える可能性があります。この状態は、28日未満の乳児に発生する傾向があります。ジャーナルSariPediatriからの引用によると、インドネシアの1000人の赤ちゃんのうち約1〜10人が出生後に敗血症を経験する可能性があります。新生児敗血症は、致命的となる可能性のある乳児の感染症です。この状態は、子供に敗血症性ショックを引き起こす可能性があります。血液感染は、新生児の主な死因の1つです。

新生児敗血症の症状

新生児敗血症の症状の1つは乳児の発熱です。新生児の敗血症症状の出現は、特異性が低い傾向があり、肺炎や脳出血などの他の障害と間違われることがよくあります。ただし、新生児敗血症には、次のような一般的で観察可能な兆候と症状がいくつかあります。
  • 明らかな理由もなく、赤ちゃんは発熱または悪寒を起こします。敗血症はまた、乳児に低体温症を引き起こす可能性があります
  • 皮膚が青白くなるか、灰色になります。赤ちゃんの肌が黄色く見える場合もあります
  • 皮膚に不均一に広がるシミがあります
  • 赤ちゃんは無気力に見え、あまり動かない
  • 発作
  • 胃が膨満しているように見える
  • 下痢、腹部膨満、嘔吐などの消化器系の問題
  • 母乳で育てたくない
  • 息切れ、うめき声
  • 心拍数が遅いまたは速い
  • 彼の血糖値は医者の​​診察を受けて減少した。

新生児敗血症の原因

新生児敗血症の最も一般的な原因は細菌感染です。敗血症は、赤ちゃんの免疫系が感染によって引き起こされる炎症に積極的に反応するときに発生する深刻な状態です。この過度の炎症は、赤ちゃんの体のさまざまな臓器への損傷を引き起こします。次に、発生時間に基づいて、乳児の血液感染は2つに分けられます。

1.早期発症の新生児敗血症

新生児敗血症は、赤ちゃんが経膣分娩中に感染するために発生する可能性があります。新生児敗血症は、通常の分娩中に発生すると早期に発症すると言われています。乳児の早期発症敗血症は通常、細菌などの母親の体に起因する細菌感染によって引き起こされます グループB連鎖球菌 (GBS)、 リステリア 、 と 大腸菌 ( E 大腸菌 )。これらの細菌は、母親の膣と直腸を介して赤ちゃんに感染する可能性があります。さらに、Clinical Microbiology Reviewsに発表された研究から引用されているように、膜、胎盤、および子宮頸部の感染症も乳児に早期発症敗血症を引き起こす可能性があります。早期発症の乳児に敗血症を引き起こす要因のいくつかは次のとおりです。
  • 母親は、低温殺菌されていない乳製品を消費したり、リステリア感染症にかかりやすくする生の食品を食べたりします。
  • 胎便にさらされた羊水
  • 羊水穿刺や卵管結紮術などの侵襲的手技
  • 羊水と胎盤の感染症(絨毛羊膜炎)
  • 前期破水
  • カテーテル挿入。
この感染症は通常、出産後24〜72時間以内に発生します。一般的に、乳児の敗血症の症状は生後6時間で見られます。 【【関連記事】】

2.遅発性新生児敗血症

細菌にさらされた病院の設備は、産後の新生児敗血症を引き起こす可能性があります。遅発性敗血症は通常、赤ちゃんが生まれた後に周囲の環境から発生する細菌または真菌によって引き起こされます。乳児の血液感染のリスクは、特に彼が長期間入院している場合に増加する傾向があります。バクテリア ブドウ球菌 緑膿菌 通常、病院の出生後の子供たちの敗血症の主な原因は、彼らの体に取り付けられた医療機器への曝露によるものです。新生児学で発表された研究から引用された、遅発性新生児敗血症を引き起こす他のいくつかの危険因子は次のとおりです。
  • 赤ちゃんの体重が非常に少ない、または1.5kg未満
  • 母乳を飲まない赤ちゃん
  • 早産の赤ちゃん。

新生児敗血症の管理

赤ちゃんの体温が不安定な場合は、新生児敗血症を患っている間にインキュベーターに移されます。新生児敗血症は、血圧の急激な低下や臓器や神経の損傷を特徴とする敗血症性ショックの形で合併症を引き起こす可能性があります。子供の敗血症性ショックは死亡のリスクがある可能性があります。しかし、乳児の敗血症は、診断と治療によってできるだけ早く治癒することができます。適切な治療を行えば、満期で生まれたほとんどの赤ちゃんは長期的な健康上の問題を抱えていません。新生児の血液感染症の治療は通常NICUで行われ、抗生物質からできるだけ早く開始され、10〜21日間続きます。抗生物質の持続期間は、一般的に症状の重症度に基づいています。医師はまた、心拍数や血圧などの赤ちゃんのバイタルサインや血小板数を監視します。赤ちゃんの体温が不安定な場合、赤ちゃんは通常インキュベーターに移されます。

新生児敗血症の予防

敗血症は子宮内で予防できる血液感染症です。 PLoSメディシンが発表した研究から引用したところ、妊娠中の女性が従うべき新生児敗血症を予防するためのいくつかのステップがあります。

1.出産前

定期的な検査により、早期発症の新生児敗血症のリスクを減らすことができます。早産や低出生体重児のリスクを減らすために、タンパク質と十分なカロリーが豊富な栄養価の高い食品を摂取します。これらは両方とも新生児敗血症の危険因子です。さらに、母親が赤ちゃんに抗体を感染させるためには、妊娠中にワクチンを接種することが重要です。抗体の存在は、赤ちゃんが生まれるとすぐにそれを保護します。妊娠中にどのような感染症にかかっているかをすぐに知ることができるように、常に妊娠を管理してください。そのため、治療はすぐに行うことができます。たとえば、妊娠中の女性が絨毛羊膜炎を患っている場合やGBSに感染している場合、医師はすぐに抗生物質を投与することができます。

2.陣痛中

分娩中の新生児敗血症を回避するために、医師と看護師は器具を無菌状態に保つ必要があります。細菌汚染のリスクを回避するために、医師は膜が破裂してから12〜24時間以内に陣痛を開始します。ただし、母親の膜が本来よりも早く破裂した場合、たとえば4〜6時間早く破裂した場合、医師は帝王切開を提案します。出産中、プロセスを担当する医師と看護師は、細菌汚染のリスクを回避するために自分自身と使用される医療機器を滅菌します。ただし、妊娠中の女性は、出産前に、膣と直腸の領域の掃除から始めて、体の衛生状態の維持にも参加することをお勧めします。

3.出産後

赤ちゃんが血液に感染しないように、赤ちゃんに触れる前に必ず手を洗ってください。赤ちゃんが生まれたら、赤ちゃんを抱いたり抱いたりする前に、手を消毒して洗ってください。これは、母親だけでなく、訪問する家族や親戚にも当てはまります。可能であれば、赤ちゃんの肉親ではない他の人との接触を制限してください。さらに、赤ちゃんの肌も清潔に保たれていることを確認してください。その後、可能であれば、すぐに母乳を赤ちゃんに与えてください。母乳育児の早期開始を開始すると、赤ちゃんの免疫システムが強化され、病気になりにくいことが証明されています。母乳は細菌感染のリスクを減らすことも示されています 大腸菌 .

SehatQからのメモ

新生児敗血症は乳児の血液感染症であり、彼の生命の安全を危険にさらします。しかし、彼が生まれたとしても、この状態は防ぐことができます。このため、赤ちゃんが安全に生まれ、感染のリスクを回避できるように、常に定期的に子宮をチェックし、妊娠中に予防接種を行ってください。敗血症やその他の乳児の病気についてもっと知りたい場合は、次の方法で医師に連絡してください。 HealthyQ家族健康アプリ . 今すぐアプリをダウンロード グーグルプレイとアップルストアで。 【【関連記事】】
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